{"id":136790,"date":"2020-10-08T11:40:02","date_gmt":"2020-10-08T16:40:02","guid":{"rendered":"https:\/\/laredsocial-noticias.com\/wp\/?p=136790"},"modified":"2020-10-08T11:40:05","modified_gmt":"2020-10-08T16:40:05","slug":"pacientes-con-hipertension-pulmonar-grupo-altamente-vulnerable-durante-la-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laredsocial-noticias.com\/wp\/pacientes-con-hipertension-pulmonar-grupo-altamente-vulnerable-durante-la-pandemia\/","title":{"rendered":"Pacientes con Hipertensi\u00f3n Pulmonar: grupo altamente vulnerable durante la pandemia"},"content":{"rendered":"

Considerado un grupo altamente vulnerable, se estima que m\u00e1s de la mitad de los pacientes con Hipertensi\u00f3n Arterial Pulmonar – que en M\u00e9xico ascienden a m\u00e1s de 8 mil – no est\u00e1n llegando a sus metas de tratamiento, comprometiendo importantemente su salud durante la pandemia.<\/p>\n

La Hipertensi\u00f3n Arterial Pulmonar (HAP) es una enfermedad rara, catastr\u00f3fica, incapacitante y potencialmente mortal, que se caracteriza por la elevaci\u00f3n de la presi\u00f3n sangu\u00ednea en las arterias que van del lado derecho del coraz\u00f3n a los pulmones, ocasionando un aumento en la resistencia vascular pulmonar, y como consecuencia, falla cardiaca derecha y muerte temprana[i]<\/a>. La dificultad para respirar que ocasiona esta enfermedad[ii]<\/a>, limita las actividades cotidianas de los pacientes, como caminar algunos metros, subir escaleras e incluso salir de compras.<\/p>\n

Por tal motivo, en esta nueva normalidad se hace a\u00fan m\u00e1s necesario contar con una estrategia terap\u00e9utica eficaz y atenci\u00f3n integral, que permita a los pacientes mantenerse bajo control y sin complicaciones cardiorespiratorias, las cuales incluso pudieran confundirse con alguna otra enfermedad que comprometa la respiraci\u00f3n, expres\u00f3 el Dr. Guillermo Cueto Robledo, Jefe de Urgencias Cardioneumol\u00f3gicas del Hospital General de M\u00e9xico.<\/p>\n

Si bien existen diferentes opciones terap\u00e9uticas para la HAP, muchos pacientes actualmente son tratados con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (iFDE-5), no obstante datos cl\u00ednicos indican que del 20-60% de los pacientes con HAP que reciben iFDE5 no alcanzan o no mantienen los objetivos del tratamiento para el control de la enfermedad, lo cual pone en riesgo la vida de los pacientes. Y ante la falla terap\u00e9utica de los iFDE-5, es com\u00fan que se agregue una terapia adicional para conseguir que estos pacientes est\u00e9n en bajo riesgo de mortalidad.<\/p>\n

En respuesta a esta situaci\u00f3n, un estudio presentado recientemente en el Congreso Virtual de la European Respiratory Society, ratific\u00f3 la conveniencia de sustituir las actuales terapias de inhibidores de la fosfodiesterasa-5, por una alternativa terap\u00e9utica diferente como riociguat, la cual ha demostrado mayor eficacia para llegar a los objetivos terap\u00e9uticos y con ello, mejorar la salud y el bienestar de los pacientes con HAP, y en consecuencia, reducir el riesgo de mortalidad.<\/p>\n

El estudio fase IV \u201cREPLACE\u201d, realizado en 22 pa\u00edses con la participaci\u00f3n de 226 pacientes, mostr\u00f3 que las personas con HAP que tuvieron una respuesta cl\u00ednica insuficiente al tratamiento con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (taladafil o sildenafil) \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0– administrado solo o en combinaci\u00f3n con un antagonista del receptor de endotelina (ARE) – presentaron beneficios significativos cuando cambiaron al tratamiento con riociguat[iii]<\/a>, destac\u00f3 el Dr. Tom\u00e1s Pulido Zamudio, Jefe del Departamento de Cardioneumolog\u00eda en el Instituto Nacional de Cardiolog\u00eda \u201cIgnacio Ch\u00e1vez\u201d e investigador participante en el estudio.<\/p>\n

El n\u00famero de pacientes que alcanzaron el objetivo de mejor\u00eda cl\u00ednica significativa y ausencia de deterioro cl\u00ednico fue dos veces m\u00e1s alto en el grupo de riociguat (41%) que los del grupo tratado con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (20%), incluyendo pacientes que estaban en terapia combinada con iFDE-5 m\u00e1s ARE, lo que significa que la transici\u00f3n a riociguat aument\u00f3 importantemente la posibilidad de alcanzar tal mejor\u00eda cl\u00ednica[iv]<\/a>.<\/p>\n

Esta transici\u00f3n a riociguat mejor\u00f3 en los pacientes con HAP la capacidad de ejercicio, redujo un biomarcador de insuficiencia card\u00edaca al optimizar la funci\u00f3n card\u00edaca y pulmonar, y mejor\u00f3 la clase funcional de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) en la mayor\u00eda de los pacientes, permiti\u00e9ndoles recuperar su independencia para realizar actividades cotidianas.<\/p>\n

“Es gratificante y esperanzador ver que el 41% de los participantes del estudio REPLACE alcanzaron el objetivo primario de mejor\u00eda cl\u00ednica al pasar de la terapia con inhibidores de la <\/a>FDE-5 a riociguat, lo cual sugiere que los pacientes con respuestas inadecuadas a las terapias con iFDE-5 pueden beneficiarse de la transici\u00f3n a riociguat\u201d, agreg\u00f3 el especialista.<\/p>\n

Un punto importante por destacar es que riociguat est\u00e1 incluido en el Compendio Nacional de Insumos para la Salud, lo que significa que esta terapia deber\u00eda estar disponible en todas las instituciones de salud p\u00fablica del pa\u00eds.<\/p>\n

Por su parte, Pablo Trejo, presidente de la Asociaci\u00f3n Mexicana de Hipertensi\u00f3n Arterial Pulmonar, expres\u00f3 que los pacientes con HAP se encuentran en un riesgo mayor durante la pandemia, ya que adem\u00e1s de ser un grupo vulnerable frente al COVID-19, la conversi\u00f3n de los hospitales donde eran tratados a hospitales de atenci\u00f3n para coronavirus, ha generado un efecto negativo en su atenci\u00f3n, que va desde la falta de acceso o retraso en la entrega de medicamentos, hasta el retraso o cancelaci\u00f3n de consultas, estudios y terapias de rehabilitaci\u00f3n, acciones que pueden promover el deterioro de la salud de los pacientes con HAP.<\/p>\n

Por ello, destac\u00f3 la necesidad de que todas las instituciones de salud no bajen la guardia durante la pandemia, y procuren el acceso a medicamentos espec\u00edficos y a una atenci\u00f3n integral, dado que estas acciones son esenciales para poder mantener en buenas condiciones a los pacientes con HAP, enfatiz\u00f3.<\/p>\n

Finalmente, el presidente de la HAP M\u00e9xico reconoci\u00f3 que la Hipertensi\u00f3n Arterial Pulmonar y sus tipos no son curables, pero si se cuenta con un sistema de salud con una estrategia integral de atenci\u00f3n y acceso a tratamientos espec\u00edficos a\u00fan en esta \u201cnueva normalidad\u201d, esta enfermedad puede ser controlada, evitando su progresi\u00f3n y \u00a0salvaguardando la vida de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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